Nền tảng AI xử lý bồi thường Qantev

Qantev là công ty phần mềm AI thành lập năm 2019 bởi Tarik Dadi, cựu nhà khoa học dữ liệu của AXA, và Hadrien De March, chuyên gia phân tích định lượng. Pháp nhân Qantev SAS đăng ký tại Pháp, có văn phòng ở Paris, London và Hồng Kông. Công ty xây dựng phần mềm bồi thường cho các hãng bảo hiểm sức khỏe và nhân thọ.

Nền tảng là SaaS dạng mô-đun với ba mô-đun: Claims Registration (số hóa và làm giàu dữ liệu hồ sơ bồi thường đa ngôn ngữ, kể cả chữ viết tay), Fraud, Waste & Abuse (phát hiện bất thường) và Claims Management (gợi ý chấp thuận trước, kiểm tra nhất quán y khoa và quyền lợi). Hãng bảo hiểm có thể áp dụng từng mô-đun; trang web nêu Bupa, AXA, Generali, FWD và Pacific Cross là khách hàng.

• Claims Registration: thu nhận, làm sạch và số hóa dữ liệu hồ sơ bồi thường đa ngôn ngữ, kể cả chữ viết tay.
• Fraud, Waste & Abuse: phát hiện hồ sơ bất thường dựa trên dữ liệu lịch sử, địa phương và toàn ngành.
• Quản lý hồ sơ gian lận: theo dõi vụ việc và hiệu suất kèm thông tin phân tích.
• Claims Management: xử lý bồi thường trọn quy trình bằng thuật toán y khoa.
• Chấp thuận trước và kiểm tra quyền lợi: tự động kiểm tra nhất quán y khoa và phạm vi bảo hiểm.
• SaaS dạng mô-đun: hãng bảo hiểm áp dụng từng giai đoạn.

Hãng bảo hiểm sức khỏe tại Việt Nam có thể số hóa hóa đơn bệnh viện giấy và viết tay khi tiếp nhận bồi thường. Doanh nghiệp bảo hiểm có thể sàng lọc gian lận và chi phí bất thường từ bệnh viện đối tác. Đơn vị bancassurance có thể rút ngắn thời gian chấp thuận trước cho bảo hiểm sức khỏe nhóm.

Nhà cung cấp nêu mức hoàn vốn 3-6 lần cho khách hàng, giảm khoảng 10% chi phí và tăng 25% mức hài lòng của khách hàng. Có thể triển khai từng mô-đun riêng lẻ, thời gian tích hợp trung bình 4 đến 6 tháng. Trang web ghi nhận đã xử lý 900 triệu hồ sơ bồi thường.

Các hãng bảo hiểm sức khỏe đối mặt với khối lượng bồi thường và chi phí gian lận, lãng phí, lạm dụng tăng, nên chuyển việc thẩm định thủ công sang AI. Đông Nam Á, nơi Qantev hoạt động từ 2023, có thị trường bảo hiểm sức khỏe tư nhân tăng nhanh, phù hợp với tự động hóa tài liệu đa ngôn ngữ cho các hãng bảo hiểm Việt Nam.

Thành lập 2019; Qantev SAS đăng ký tại Pháp; văn phòng ở Paris, London và Hồng Kông. Gọi vốn: Series A 10 triệu EUR (2022) và 30 triệu EUR do Blossom Capital dẫn dắt (2024). Mở rộng sang châu Á - Thái Bình Dương năm 2023. Trang web hiển thị chứng nhận ISO và GDPR.